なびあす講座　『はじめてのワイヤークラフト』

なびあす講座　『はじめてのワイヤークラフト』の参加申込み
※アンケートフォームは、ブラウザのクッキー(Cookie)を利用しています。（Cookie対応のブラウザでないと動作しません）お問い合わせフォームを開いてから60分を超えた場合、内容の送信ができなくなりますので、もし送信までに時間がかかる際には、事前にメモ帳やワードなどで文章を作成してから問合せフォームに貼り付けてください。

Ｑ1 ： 参加者氏名 （必須）

Ｑ2 ： 参加者氏名（ふりがな） （必須）

Ｑ3 ： 年齢（今年度中に６５歳になる方は６５歳とみなします） （必須）

Ｑ4 ： 郵便番号をご記入ください （必須）

Ｑ5 ： 住所をご記入ください。 （必須）

Ｑ6 ： 勤務先　※町外の方のみ記入して下さい。

Ｑ7 ： 参加者の携帯番号をご記入ください。 （必須）

Ｑ8 ： メールアドレスをご記入ください。

Ｑ9 ： 参加希望日

Ｑ10 ： あなたが参加しようと思った理由をご記入ください。

Ｑ11 ： 今後やってほしい講座を教えてください。

Ｑ12 ： あなたが、なびあす講座に参加しやすい曜日、時間帯を教えてください。